Bệnh viện bãi cháy: Phẫu thuật nội soi cắt u buồng trứng kích thước lớn cho bé gái 13 tuổi
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy vừa phẫu thuật nội soi thành công loại bỏ khối u buồng trứng kích thước lớn cho bé gái 13 tuổi, bảo tồn buồng trứng và chức năng sinh sản cho bệnh nhân.
Bệnh nhi được phẫu thuật u buồng trứng kích thước lớn thành công tại Bệnh viện Bãi Cháy
Bệnh nhi Đoàn M A (13 tuổi, trú tại phường Mông Dương, tỉnh Quảng Ninh) nhập viện do đau tức vùng hạ vị, bụng to bất thường, kinh nguyệt không đều. Các bác sĩ khám lâm sàng sờ thấy khối u vùng hạ vị kích thước lớn. Kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng (CTscanner) cho thấy khối u buồng trứng phải dạng nang, thành mỏng, kích thước khoảng 18 - 20cm, bên trong chứa dịch, phát triển lên phía trên ổ bụng và chiếm gần toàn bộ tiểu khung. Sau hội chẩn chuyên khoa sản, các bác sĩ đánh giá khối u có nguy cơ gây biến chứng nguy hiểm như vỡ hoặc chèn ép các cơ quan lân cận, thậm chí có khả năng ung thư… Các bác sĩ đã thống nhất chỉ định phẫu thuật nội soi xử trí khối u với mục tiêu loại bỏ tổn thương và bảo tồn tối đa tổ chức buồng trứng lành cho bệnh nhi.
Ekip phẫu thuật của BSCKI. Tô Thị Kim Quy – Trưởng khoa Phụ Sản, Ths.BS Trần Thị Diệu Anh– Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành phẫu thuật nội soi bóc tách và cắt bỏ khối u bảo tồn tổ chức buồng trứng lành. Quá trình phẫu thuật quan sát thấy khối u buồng trứng phải kích thước rất lớn, dính nhiều vào mạc nối, thành chậu và các cấu trúc lân cận. Khối u lớn chiếm gần toàn bộ phẫu trường, gây khó khăn cho quá trình thao tác. Bác sĩ phẫu thuật đã tiến hành gỡ dính tỉ mỉ, chọc hút khoảng 1500ml dịch trong u để làm giảm kích thước, sau đó bóc tách triệt để khối u và bảo tồn tối đa tổ chức buồng trứng lành. Ca phẫu thuật diễn ra an toàn, kiểm soát tốt chảy máu, bệnh nhi hồi phục sức khỏe tốt và xuất viện sau 5 ngày theo dõi.
Khối u buồng trứng kích thước lớn trên màn hình nội soi
U nang buồng trứng là một khối chứa dịch hoặc tổ chức dạng như bã đậu phát triển bất thường trên hoặc bên trong buồng trứng. U nang buồng trứng ở trẻ em không hiếm gặp, có những trẻ phát hiện u ngay từ lúc sơ sinh thậm chí trong bào thai. Nguyên nhân có thể do các tế bào mầm u nang buồng trứng đã có sẵn trong cơ thể mẹ truyền sang con trong thời gian mang thai; mẹ bị rối loạn nội tiết hoặc bệnh phụ khoa có thể gây u nang buồng trứng ở trẻ lúc thai kỳ, thai nhi phát triển từ các nang trứng bị dị tật, chế độ dinh dưỡng không hợp lý làm cho trẻ tăng cân đột ngột, dậy thì sớm…
Ths.BS Trần Thị Diệu Anh– Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Đáng lưu ý ở trường hợp bệnh nhi này là kích thước khối u rất lớn (gần 20cm), phát triển âm thầm trong thời gian dài mà không được phát hiện sớm. U buồng trứng lớn có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm chèn ép các tạng xung quanh như bàng quang, đại trực tràng gây hiện tượng tiểu dắt, tiểu nhiều lần trong ngày hoặc táo bón dai dẳng, ăn uống kém, … ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống. Khi u biến chứng xoắn có thể gây hoại tử buồng trứng, u vỡ gây tràn máu, tràn dịch ổ bụng dẫn đến viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng, nguy hiểm đến tính mạng… Nhiều trường hợp được phát hiện u buồng trứng ở giai đoạn muộn đã phải cắt một bên buồng trứng, gây ảnh hưởng đến chức năng sinh sản sau này.
Ths.BS Trần Thị Diệu Anh– Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám, tư vấn cho bệnh nhi sau phẫu thuật
Đặc biệt với trẻ nhỏ, buồng trứng không chỉ liên quan đến chức năng sinh sản mà còn đóng vai trò quan trọng trong phát triển nội tiết và thể chất. Vì vậy nguyên tắc điều trị là phải ưu tiên bảo tồn tối đa mô buồng trứng lành. Phẫu thuật nội soi là lựa chọn tối ưu trong trường hợp này, dù khối u có kích thước rất lớn và dính nhiều. Kỹ thuật này mang lại nhiều lợi ích vượt trội: Ít xâm lấn; Quan sát rõ ràng, hình ảnh phóng đại giúp bóc tách chính xác, bảo tồn tối đa mô lành; Giảm đau sau mổ, bệnh nhân hồi phục nhanh chỉ sau 3-5 ngày có thể trở lại sinh hoạt bình thường; Tính thẩm mỹ cao, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân trẻ tuổi”.
U nang buồng trứng là bệnh lý phụ khoa thường gặp ở mọi đối tượng, từ bé gái tuổi dậy thì đến người đã mãn kinh, ảnh hưởng đến sức khỏe, sinh hoạt, chất lượng cuộc sống và khả năng sinh sản của nữ giới. 90% u nang buồng trứng là các khối u lành tính (ít gây ung thư), 10% phát triển thành ác tính. U buồng trứng ở người trẻ tuổi có nguy cơ ác tính tương đối cao. Vì vậy, Các bác sĩ Khoa Phụ sản Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo:
Nếu trẻ gái có những dấu hiệu như đau bụng hạ vị dữ dội liên tục hoặc đau co thắt vùng bụng dưới kèm theo sốt và nôn, bụng to bất thường, sờ thấy khối ở vùng bụng…cần đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám.
Tất cả phụ nữ nên định kỳ khám sản phụ khoa để phát hiện, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời các khối u bất thường, tránh để u phát triển kích thước lớn hoặc biến chứng ác tính ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng… Khi có dấu hiệu đau bụng hoặc cơ thể gầy yếu nhưng bụng to bất thường, cần đến bệnh viện ngay để được các bác sĩ thăm khám và tư vấn điều trị.
Mạc Thảo