Nâng cao chất lượng điều trị chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư tại Quảng Ninh với đặt catheter tĩnh mạch trung tâm qua đường ngoại vi (PICC line)

Hôm nay 09:54

Nhằm nâng cao chất lượng điều trị, chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư, Khoa Hồi sức tích cực Ung bướu, Bệnh viện Bãi Cháy triển khai kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm qua đường ngoại vi (PICC line). Đây là phương pháp thiết lập đường truyền tĩnh mạch trung tâm qua đường ngoại vi mang đến nhiều ưu điểm vượt trội như hiện đại, an toàn, độ bền cao, ít biến chứng.

Chuyên gia chuyên gia đến từ Trung tâm cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai phổ biến những ưu điểm của kỹ thuật PICC line

Đối với bệnh nhân ung bướu, việc phải truyền hóa chất kéo dài, truyền dịch liên tục hoặc lấy máu xét nghiệm thường xuyên khiến đường truyền tĩnh mạch trở thành một phần không thể thiếu trong quá trình điều trị. PICC (peripherally inserted central catheter) line – đặt catheter đường truyền tĩnh mạch trung tâm từ tĩnh mạch ngoại vi là thủ thuật đưa một catheter bằng silicon hoặc polyurethane có đường kính rất nhỏ, dài từ tĩnh mạch ngoại vi vào đến tĩnh mạch trung tâm với mục đích tạo một đường truyền ổn định, duy trì lâu dài để nuôi dưỡng tĩnh mạch, hoặc duy trì truyền dịch với nồng độ thẩm thấu cao, thuốc vận mạch và có thể cho phép đo áp lực tĩnh mạch trung tâm. Phương pháp này được chỉ định cho người bệnh cần nuôi dưỡng tĩnh mạch kéo dài, truyền dịch với nhu cầu nồng độ thẩm thấu cao, nồng độ Glucose cao hơn 12,5%; bệnh nhân có tình trạng bệnh cần duy trì các loại thuốc đưa vào ven lớn/vent rung tâm: các thuốc vận mạch, Natri Bicarbonat…

Bệnh nhân Nguyễn T L (67 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) được chẩn đoán mắc ung thư thanh quản đã phẫu thuật mở khí quản, cắt thanh quản toàn phần và hóa xạ trị đồng thời vào năm 2022. Đợt này, bệnh nhân xuất hiện khó thở, nuốt nghẹn nhiều, ho khạc đờm được, đau tức ngực trái, tím tái toàn thân, nhập viện điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực ung bướu Bệnh viện Bãi Cháy. Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán tình trạng Suy hô hấp - Viêm phổi – Suy kiệt - Ung thư thanh quản. Để cải thiện chất lượng điều trị chăm sóc giảm nhẹ, hồi sức tích cực, hạn chế nhiễm khuẩn cho bệnh nhân, các bác sĩ đã tư vấn và chỉ định thực hiện kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm qua đường ngoại vi (PICC line). Dưới sự hướng dẫn chuyển giao kỹ thuật từ chuyên gia đến từ Trung tâm cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai, đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng Khoa Hồi sức tích cực Ung bướu, Bệnh viện Bãi Cháy đã thực hiện đặt catheter tĩnh mạch trung tâm qua đường ngoại vi (PICC line) thành công.

Trước đây, bệnh nhân có thể được đặt các đường truyền như: đường truyền tĩnh mạch ngoại biên truyền thống (intravenous) - đường vào ở cánh tay hoặc cẳng bàn tay; Đường truyền tĩnh mạch trung tâm CVC (central venous catheter) - đường vào từ tĩnh mạch cảnh trong vùng cổ hoặc tĩnh mạch dưới đòn. Những phương pháp này tồn tại những hạn chế nhất định như nguy cơ tắc mạch, vỡ mạch, xơ hóa thành mạch… không duy trì được đường truyền trong thời gian dài hoặc truyền với áp lực cao, gây trở ngại trong sinh cho bệnh nhân hoặc khó khăn khi thực hiện các thủ thuật khác ở vùng cổ (mở khí quản). Kỹ thuật PICC line được Bệnh viện Bãi Cháy triển khai là giải pháp tối ưu khắc phục các nhược điểm của đường truyền tĩnh mạch truyền thống và đường truyền catheter tĩnh mạch trung tâm CVC.

Bác sĩ CKI Nguyễn Văn Hoàn – Phụ trách vị trí Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực ung bướu cho biết: “Kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm qua đường ngoại vi (PICC line) là kỹ thuật ít xâm lấn, hiệu quả cao, mang nhiều ưu điểm vượt trội trong chăm sóc bệnh nhân ung thư. Đặc biệt là những trường hợp cần điều trị kéo dài, hồi sức tích cực. Kỹ thuật này thiết lập đường truyền tĩnh mạch trung tâm thông qua tĩnh mạch ngoại vi, thường đặt tại cánh tay nên đảm bảo ổn định đường truyền trong quá trình điều trị, giúp người bệnh tránh nỗi ám ảnh khi phải chọc ven nhiều lần gây đau đớn, căng thẳng, stress, tổn thương mạch máu. PICC line không chỉ nâng cao chất lượng điều trị mà còn tạo cảm giác an tâm, tăng sự tự tin và thoải mái cho người bệnh trong suốt hành trình chiến đấu với ung thư.”

Kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm qua đường ngoại vi (PICC line) đơn giản hơn so với catheter tĩnh mạch trung tâm truyền thống khi được thực hiện ngay tại giường bệnh dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc ECG. Nhờ đó tăng tính an toàn, chính xác trong quá trình thực hiện kỹ thuật, giảm thiểu rủi ro như chọc nhầm động mạch, tràn khí màng phổi, biến chứng tụ máu, chảy máu…

Khoa Hồi sức tích cực Ung bướu, Bệnh viện Bãi Cháy triển khai kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm qua đường ngoại vi (PICC line) mang đến nhiều ưu điểm vượt trội như hiện đại, an toàn, độ bền cao, ít biến chứng

Thiết kế ống catheter thông minh dạng nón ngược, có thể cắt theo chiều dài mạch máu người bệnh từ vật liệu dẻo dai chống gập gãy, dây dẫn đa kích cỡ phù hợp với từng bệnh nhân. PICC có thời gian sử dụng linh hoạt từ vài tuần đến vài tháng (1 – 6 tháng) tùy khả năng bảo quản, giúp giảm số lần đặt lại, tiết kiệm chi phí và công sức cho cả người bệnh lẫn nhân viên y tế. Tốc độ tiêm truyền cao, cho phép tiêm truyền thuốc cản quang (tốc độ tối đa đến 5ml/s), đáp ứng tất cả các chỉ định điều trị từ dùng thuốc/truyền dịch, lấy máu…

Với những bệnh nhân có nhu cầu chăm sóc tại nhà, catheter tĩnh mạch trung tâm qua đường ngoại vi (PICC line) giúp duy trì liệu trình điều trị liên tục mà không cần nhập viện thường xuyên chỉ để thiết lập lại đường truyền. Điều này góp phần nâng cao chất lượng sống, tạo điều kiện để người bệnh an tâm điều trị lâu dài, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư và giảm áp lực lên hệ thống y tế.”

Tại Khoa Hồi sức tích cực ung bướu, đội ngũ nhân viên y tế đảm bảo quy trình chăm sóc và duy trì catheter theo đúng khuyến cáo, bao gồm vệ sinh tay, sát khuẩn da bằng dung dịch CHG, đánh giá catheter hàng ngày và rút đúng thời điểm…góp phần giảm thiểu nguy cơ nhiễm khuẩn huyết liên quan catheter, nâng cao hiệu quả và an toàn điều trị.

Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm qua đường ngoại vi (PICC line) là một kỹ thuật cao, chuyên sâu, đòi hỏi phải được thực hiện bởi đội ngũ nhân viên y tế vững chuyên môn, dày dạn kinh nghiệm. Việc triển khai kỹ thuật này tại Khoa Hồi sức tích cực Ung bướu – Bệnh viện Bãi Cháy không chỉ nâng cao hiệu quả điều trị, chăm sóc bệnh nhân toàn diện, đặc biệt là nhóm bệnh nhân nặng, bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh nhân hồi sức cấp cứu, hồi sức tích cực và bệnh nhân điều trị dài ngày mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống tinh thần cho người bệnh.

Mạc Thảo, Minh Khương